Уже з першого жовтня електронні лікарняні повністю замінять своїх паперових попередників. Головні тези з положень працівники Фонду соціального страхування України (докладно роз’яснили у серії публікацій про електронні лікарняні (у телеграм-каналі https://t.me/socialfund їх можна зручно знайти за тегом #елікарняні).
Е-лікарняні є підставою для отримання від Фонду соціального страхування України (далі – ФССУ) допомог по вагітності та пологах, а також по тимчасовій втраті працездатності, зокрема, в разі хвороб, травм, самоізоляції від COVID-19, на період догляду за хворими дітьми і родичами, лікування в санаторно-курортних закладах тощо.
Також за е-лікарняними роботодавці здійснюють оплату перших п’яти днів лікування хвороб або травм своїх співробітників.
Як і в разі паперового лікарняного листка, розмір допомоги по тимчасовій втраті працездатності складе від 50 до 100 % середнього доходу застрахованої особи залежно від тривалості стажу, а розмір допомоги по вагітності та пологах – 100% середнього доходу.
– Які зміни очікуються для працівника?
– Після оформлення лікуючим лікарем електронного медичного висновку працівник має повідомити про це свого роботодавця будь-яким зручним способом, наприклад, телефоном, смс тощо. Дата отримання коштів від Фонду за е-лікарняними, як і за паперовими, залежить від дати подання роботодавцем заяви-розрахунку за відповідним лікарняним до ФССУ.
– Які зміни очікуються для роботодавця?
– Оскільки е-лікарняні не мають серії та видаються за оновленими кодами причин тимчасової непрацездатності, заяви-розрахунки за ними подаються роботодавцями окремо від заяв-розрахунків, сформованих за паперовими лікарняними листками.
Заяву-розрахунок за е-лікарняними можна подати через програмне забезпечення або на паперових носіях.
– Якщо працівник має довготривале захворювання, то йому оплатять е-лікарняний лише після одужання?
– Ні, застрахованій особі, яка довго хворіє, Фонд соціального страхування України оплатить кожний проміжний е-лікарняний. Як і у випадку паперових листків, один страховий випадок може оформлюватись декількома електронними лікарняними. Вони створюються як продовження первинного і підлягають оплаті кожен після своєї видачі.
Однак якщо паперовий лікарняний може продовжуватись лікарем одноосібно до 15 календарних днів, то медичні висновки для формування е-лікарняних лікарі можуть створювати самостійно терміном до 30 календарних днів. Подальше підтвердження тимчасової непрацездатності потребує огляду лікарсько-консультативною комісією (ЛКК).
Орієнтовний термін непрацездатності пацієнта, визначений у е-лікарняному, має ґрунтуватись на індивідуальних показниках стану здоров’я людини та медичних протоколах.
Якщо пацієнт не одужає в орієнтовно визначений при огляді термін, лікар сформує новий медич-
ний висновок, на підставі якого сформується окремий, продовжений е-лікарняний.
Оскільки електронний лікарняний працівника стає готовим до сплати лише після завершення визначеного у ньому періоду непрацездатності, не варто формувати надто довгі медичні висновки, якщо для цього немає вагомих підстав.
Багато запитань, що надходять до ФССУ, стосуються функціонування і роботи кабінету страхувальника на вебпорталі Пенсійного фонду України. Щодо цих питань потрібно звертатись на гарячу лінію ПФУ: 0-800-503-753.
Добірка основних публікацій щодо електронних лікарняних:
1. Коли на час перехідного періоду е-лікарняні стають готовими до сплати:
https://t.me/socialfund/1395
2. Які особливості оформлення заяви-розрахунку за е-лікарняними:
https://t.me/socialfund/1408
3. Як можна подати заяву-розрахунок за е-лікарняними:
https://t.me/socialfund/1389
4. Як діяти працівнику, якщо йому відкрили е-лікарняний:
https://t.me/socialfund/1351
5. Як діяти роботодавцю, якщо працівнику відкрили е-лікарняний:
https://t.me/socialfund/1356
За матеріалами сторінки Обухівське відділення управління ВД ФСС України у Київській області
Leave a Reply